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NAME

हिंदी में नाम

आवेदक से सम्बन्ध / Relation to the applicant *

पिता / पति का नाम (हिंदी में) / Father / Husband Name (Hindi) *

माता का नाम (हिंदी में) / Mother Name (Hindi)

उपजाति

राजस्व अधिकारी का नाम / Name of Revenue Officer *

Village/ग्राम

Post/पोस्ट

तहसील

अधिकारी का नाम

Date

District

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Caste