c Civil Registration System

Birth Reporting X

From

To

Death Reporting X

From

To

 
 
 
 
 
         
       
 
सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  बिहार सरकार
 
  GOVERNMENT OF BIHAR  
  योजना और विकास विभाग
DEPARTMENT OF PLANNING AND DEVELOPMENT
  प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र घोड़ासहन
PHC GHORASAHAN 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा बिहार जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 1999 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE BIHAR REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 1999) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र घोड़ासहन तहसील घोड़ासहन जिला पूर्वी चंपारण राज्य/संघ प्रदेश बिहार, भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है।
BEEN TAKEN FROM THE O THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR PHC GHORASAHAN OF TAHSIL/BLOCK GHORASAHAN OF DISTRICT PURBI CHAMPARAN OF STATE/UNION TERRITORY BIHAR, INDIA. 		 
         
         
 
नाम / Name: AYANSH GUPTA लिंग / Sex: MALE
जन्म तिथि/ Date of Birth:
02-11-2021
TO NOVEMBER TWO THOUSAND TWENTY ONE 		जन्म स्थान/ Place of birth:
HARNATAND WARD NO 6 LAUKARIYA WEST CHAMPARAN BIHAR 845105
माता का नाम / Name of Mother:
SANGEETA 		पिता का नाम / Name of father:
SURESH KUMAR GUPTA
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
HARNATAND WARD NO 6 LAUKARIYA WEST CHAMPARAN BIHAR 845105
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
HARNATAND WARD NO 6 LAUKARIYA WEST CHAMPARAN BIHAR 845105
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-002919 		पंजीकरण तारीख  / Date of Registration:
05-08-2022
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
30-05-24 11:37:20 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्म एवं मृत्यु)
 SUB-REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र घोड़ासहन
PHC GHORASAHAN
Updated on :
30-05-24 11:37:20
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्येक जन्म एवं मृत्यु का पंजीकरण सुनिश्चत करें" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
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