c Civil Registration System

Birth Reporting X

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Death Reporting X

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सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  हरियाणा सरकार
 
  GOVERNMENT OF HARYANA  
  चिकित्सा एवं स्वास्थ्य विभाग
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH
  नागरिक अस्पताल पलवल
CIVIL HOSPITAL PALWAL 		 
   
       
    जन्म प्रमाण पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा हरियाणा जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 2002 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE HARYANA REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002.) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि नागरिक अस्पताल पलवल तहसील पलवल जिला पलवल राज्य/संघ प्रदेश हरियाणा,भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR CIVIL HOSPITAL PALWAL OF TAHSIL/BLOCK PALWAL OF DISTRICT PALWAL OF STATE/UNION TERRITORY HARYANA, INDIA. 		 
         
         
 
नाम / Name: RAHUL SHARMA लिंग / Sex: MALE
जन्म तिथि / Date of Birth:
05-04-2022
FIVE APRAIL TWO THOUSAND TWENTY TWO 		जन्म स्थान / Place of birth:
H NO 576 HOUSING BOARD COLONY NEAR TAKSHILA PUBLIC SCHOOL PALWAL HARYANA 121102
माता का नाम / Name of Mother:
OMWATI 		पिता का नाम / Name of father:
VISHNU SHARMA
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
H NO 576 HOUSING BOARD COLONY NEAR TAKSHILA PUBLIC SCHOOL PALWAL HARYANA 121102
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
H NO 576 HOUSING BOARD COLONY NEAR TAKSHILA PUBLIC SCHOOL PALWAL HARYANA 121102
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-006777 		पंजीकरण तारीख / Date of Registration:
05-08-2022
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
28-05-24 02:32:05 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्‍म एवं मृत्‍यु)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
नागरिक अस्पताल पलवल
CIVIL HOSPITAL PALWAL
Updated on :
28-05-24 02:32:05
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्‍येक जन्‍म एवं मृत्‍यु का पंजीकरण सुनिश्‍चित करें" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
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