c Civil Registration System

Birth Reporting X

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Death Reporting X

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सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  उत्तर प्रदेश सरकार
 
  GOVERNMENT OF UTTAR PRADESH  
  चिकित्सा एवं स्वास्थ्य विभाग
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH
  सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र राम नगर
COMMUNITY HEALTH CENTRE RAM NAGAR 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा उत्तर प्रदेश जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 2002 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE UTTAR PRADESH REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002.) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है कि निम्नलिखित जानकारी जन्म के मूल रिकॉर्ड से ली गई है जो भारत के राज्य/केंद्र शासित प्रदेश उत्तर प्रदेश की तहसील/जिला चित्रकूट के ब्लॉक पहाड़ी के सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र राम नगर के लिए रजिस्टर है।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR COMMUNITY HEALTH CENTRE RAM NAGAR OF TAHSIL/BLOCK PAHADI OF DISTRICT CHITRAKOOT OF STATE/UNION TERRITORY UTTAR PRADESH, INDIA. 		 
         
         
 
नाम / Name: PANKAJ KUMAR SHAH लिंग / Sex: MALE
जन्म तिथि / Date of Birth:
25-11-1998
TWENTY FIVE NOVEMBER ONE THOUSAND NINE HUNDRED NINTY EIGHT 		जन्म स्थान / Place of birth:
DOLBAZAWAN MAJGAVA AMBEDKARNAGAR RAMNAGAR UTTER PARDESH 224142
माता का नाम / Name of Mother:
RAMWATI DEVI 		पिता का नाम / Name of father:
BUTAN SHAH
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
DOLBAZAWAN MAJGAVA AMBEDKARNAGAR RAMNAGAR UTTER PARDESH 224142
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
C 16 GALI NO 3 NEAR BAJRANG CHOWK JAI VIHAR EXTN PHASE 3 BAPRAULA ROAD NAJAFGARH DELHI 110043
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-003932 		पंजीकरण तारीख / Date of Registration:
05-08-2019
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
28-05-24 01:54:00 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्‍म एवं मृत्‍यु)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र राम नगर
COMMUNITY HEALTH CENTRE RAM NAGAR
Updated on :
28-05-24 01:54:00
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्‍येक जन्‍म एवं मृत्‍यु का पंजीकरण सुनिश्‍चित करें" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
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