c Civil Registration System

Birth Reporting X

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Death Reporting X

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सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  उत्तर प्रदेश सरकार
 
  GOVERNMENT OF UTTAR PRADESH  
  चिकित्सा एवं स्वास्थ्य विभाग
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH
  जिला अस्पताल बरेली
DISTRICT HOSPITAL BAREILLY 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म एवं मृत्यु पंजीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12/17 और उत्तर प्रदेश के नियम 8/13 के तहत जारी) जन्म एवं मृत्यु पंजीकरण नियम 2002।)
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE UTTAR PRAD REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002.) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है कि निम्नलिखित जानकारी जन्म के मूल रिकॉर्ड से ली गई है जो राज्य/केंद्र शासित प्रदेश के बरेली जिले की तहसील/ब्लॉक के जिला अस्पताल के लिए रजिस्टर है। प्रदेश, भारत
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS REGISTER FOR DISTRICT HOSPITAL BAREILLY OF TAHSIL/BLOCK BAREILLY OF DISTRICT BAREILLY OF STATE/UNION TERRITORY UT PRADESH, INDIA 		 
         
         
 
नाम / Name: MUSHTAK HUSAIN लिंग / Sex: MALE
आधार संख्या / AADHAR NO. :
XXXXXXXX 2299 		 
जन्म तिथि / Date of Birth:
11-01-2005
ELEVEN JANURAURY TWO THOUSAND FIVE 		जन्म स्थान / Place of birth:
WARD NO 08 MOHALLA ANSARI FATEHGANJ P O FATEH GANJ BARELLY UTTER OARDESH 243501
माता का नाम / Name of Mother:
KHATOON 		पिता का नाम / Name of father:
KHAIRATI HUSAIN
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
WARD NO 08 MOHALLA ANSARI FATEHGANJ P O FATEH GANJ BARELLY UTTER OARDESH 243501
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
WARD NO 08 MOHALLA ANSARI FATEHGANJ P O FATEH GANJ BARELLY UTTER OARDESH 243501
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-005125 		पंजीकरण तारीख / Date of Registration:
05-08-2022
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
13-05-24 11:16:24 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्म एवं मृत्यु)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
जिला अस्पताल बरेली
DISTRICT HOSPITAL BAREILLY
Updated on :
13-05-24 11:16:24
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्‍येक जन्‍म एवं मृत्‍यु का पंजीकरण सुनिश्‍चित करें" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
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