c Civil Registration System

Birth Reporting X

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Death Reporting X

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सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  हरियाणा सरकार
 
  GOVERNMENT OF HARYANA  
  स्वास्थ्य सेवाएं विभाग
DEPARTMENT OF HEALTH SERVICES
  नागरिक अस्पताल पानीपत
CIVIL HOSPITAL PANIPAT 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा हरियाणा जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 2002 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE HARYANA REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002.) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि नागरिक अस्पताल पानीपत तहसील पानीपत जिला पानीपत राज्य/संघ प्रदेश हरियाणा,भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR CIVIL HOSPITAL PANIPAT OF TAHSIL/BLOCK PANIPAT OF DISTRICT PANIPAT OF STATE/UNION TERRITORY HARYANA, INDIA. 		 
         
         
 
नाम / Name: RAM KUMAR लिंग / Sex: MALE
जन्म तिथि/ Date of Birth:
05-07-2022
FIVE JULY TWO THOUSAND TWENTY TWO 		जन्म स्थान/ Place of birth:
H NO 103 KHARI KALAN ROAD BHARAT COLONY FARIDABAD HARYANA 121002
माता का नाम / Name of Mother:
SUDHA 		पिता का नाम / Name of father:
VEER PAL
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
H NO 103 KHARI KALAN ROAD BHARAT COLONY FARIDABAD HARYANA 121002
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
H NO 103 KHARI KALAN ROAD BHARAT COLONY FARIDABAD HARYANA 121002
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-001004 		पंजीकरण तारीख / Date of Registration:
05-08-2022
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
10-05-24 02:05:10 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
(जन्‍म एवं मृत्‍यु)
 GENERAL PUBLIC (BIRTH & DEATH)
नागरिक अस्पताल पानीपत
CIVIL HOSPITAL PANIPAT
Updated on :
10-05-24 02:05:10
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्‍येक जन्‍म एवं मृत्‍यु का पंजीकरण सुनिश्‍चित करें" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
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