c Civil Registration System

Birth Reporting X

From

To

Death Reporting X

From

To

 
 
 
 
 
         
       
 
सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  অসম চৰকাৰ
 
  GOVERNMENT OF ASSAM  
  স্বাস্থ্য আৰু পৰিয়াল কল্যাণ বিভাগ
DEPARTMENT OF HEALTH AND FAMILY WELFARE
  হাওৰাঘাট ব্লক প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰ
HOWRAGHAT BLOCK PRIMARY HEALTH CENTRE 		 
   
       
    জন্মৰ প্ৰমাণ পত্ৰ
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (জন্ম-মৃত্যুৰ পঞ্জীয়ন আইন, ১৯৬৯ৰ ধাৰা ১২/১৭ আৰু অসম জন্ম-মৃত্যুৰ পঞ্জীয়ন বিধি ১৯৯৯ৰ নিয়ম ৮/১৩ৰ অধীনত জাৰি কৰা।)
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE ASSAM REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 1999.) 		 
         
         
  ভাৰতৰ জিলা কাৰ্বি আংলং ৰাজ্য/কেন্দ্ৰীয় শাসিত অঞ্চলৰ তহচিল/ব্লক ফুলনীৰ হাওৰাঘাট ব্লক প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰৰ বাবে পঞ্জীয়নভুক্ত জন্মৰ মূল অভিলেখৰ পৰা তলত দিয়া তথ্যসমূহ লোৱা হৈছে বুলি প্ৰমাণিত কৰা হৈছে।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR HOWRAGHAT BLOCK PRIMARY HEALTH CENTRE OF TAHSIL/BLOCK PHULONI OF DISTRICT KARBI ANGLONG OF STATE/UNION TERRITORY ASSAM, INDIA. 		 
         
         
 
নাম / Name: RUKSANA BEGAM LASKAR লিংগ / Sex: FEMALE
জন্ম তাৰিখ/ Date of Birth:
10-02-2020
TEN FEBRURY TWO THOUSAND TWENTY 		জন্মস্থান/ Place of birth:
RAJGOBINDAPUR BHAGA BAZAR DHOLAI CACHAR ASAM 788120
মাৰ নাম / Name of Mother:
RUKASANA KHATOON 		পিতৃৰ নাম / Name of father:
.MOSOBBIR ALI
আধাৰ নম্বৰ / MOTHER'S AADHAR:
  		আধাৰ নম্বৰ / FATHER'S AADHAR
 
সন্তান জন্মৰ সময়ত পিতৃ-মাতৃৰ ঠিকনা / Address of parents at the time of birth of the child:
RAJGOBINDAPUR BHAGA BAZAR DHOLAI CACHAR ASAM 788120
অভিভাৱকৰ স্থায়ী ঠিকনা / Permanent address of parents:
RAJGOBINDAPUR BHAGA BAZAR DHOLAI CACHAR ASAM 788120
পঞ্জীয়ন নম্বৰ / Registration Number:
B-2024: 09-90347-001046 		পঞ্জীয়নৰ তাৰিখ  / Date of Registration:
05-08-2022
টোকা / Remarks (if any):
---

ইছ্যুৰ তাৰিখ / Date of issue:
25-04-24 11:56:00 		ইছ্যু কৰা কৰ্তৃত্ব / Issuing Authority :
পঞ্জীয়ক (জন্ম আৰু মৃত্যু)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
হাওৰাঘাট ব্লক প্ৰাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্ৰ
HOWRAGHAT BLOCK PRIMARY HEALTH CENTRE
Updated on :
25-04-24 11:56:00
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" প্ৰতিটো জন্ম-মৃত্যুৰ পঞ্জীয়ন নিশ্চিত কৰা" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
Print  
Note: If QR Code is not displaying, press Ctrl+Shift+R in combination to reload the page.