c Civil Registration System

Birth Reporting X

From

To

Death Reporting X

From

To

 
 
 
 
 
         
       
 
सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  उत्तर प्रदेश सरकार
 
  GOVERNMENT OF UTTAR PRADESH  
  चिकित्सा एवं स्वास्थ्य विभाग
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH
  संयुक्त जिला चिकित्सालय मंझनपुर, कौशाम्बी
COMBINED DISTRICT HOSPITAL, MANJHANPUR. KAUSHAMBI 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा उत्तर प्रदेश जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 2002 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया।
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE UTTAR PRADESH REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि संयुक्त जिला चिकित्सालय मंझनपुर, कौशाम्बी तहसील मंझनपुर जिला कौशाम्बी राज्य / संघ प्रदेश उत्तर प्रदेश, भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR COMBINED DISTRICT HOSPITAL, MANJHANPUR, KAUSHAMBI OF TAHSIL/BLOCK MANJHANPUR OF DISTRICT KAUSHAMBI OF STATE UNION TERRITORY UTTAR PRADESH, INDIA 		 
         
         
 
नाम / Name: ZIKRA लिंग / Sex: FEMALE
जन्म तिथि/ Date of Birth:
31-10-2021
THIRTY ONE OCTUBER TWO THOUSAND TWENTY ONE 		जन्म स्थान/ Place of birth:
NAVEENNAGAR JAMALPUR KOIL ALIGARH KOIL UTTER PARDESH 202001
माता का नाम / Name of Mother:
SANIKHA 		पिता का नाम / Name of father:
.AMAJAD
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
NAVEENNAGAR JAMALPUR KOIL ALIGARH KOIL UTTER PARDESH 202001
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
NAVEENNAGAR JAMALPUR KOIL ALIGARH KOIL UTTER PARDESH 202001
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-007728 		पंजीकरण तारीख / Date of Registration:
05-08-2022
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
28-03-24 10:17:26 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्म एवं मृत्यु)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
संयुक्त जिला चिकित्सालय मंझनपुर, कौशाम्बी
COMBINED DISTRICT HOSPITAL, MANJHANPUR, KAUSHAMBI
Updated on :
28-03-24 10:17:26
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" "प्रत्येक जन्म एवं मृत्यु का पंजीकरण सुनिश्चित करें"" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
Print  
Note: If QR Code is not displaying, press Ctrl+Shift+R in combination to reload the page.