c Civil Registration System

Birth Reporting X

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Death Reporting X

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सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  मध्य प्रदेश सरकार
 
  GOVERNMENT OF MADHYA PRADESH  
  योजना, आर्थिक एवं सांख्यिकी विभाग
DEPARTMENT OF PLANNING, ECONOMICS & STATISTICS
  जिला अस्पताल, गुना
DISTRICT HOSPITAL GUNA 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा मध्य प्रदेश जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 1999 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE MADHYA PRADESH REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 1999.) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि जिला अस्पताल, गुना तहसील गुना जिला गुना राज्य/संघ प्रदेश मध्य प्रदेश,भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR DISTRICT HOSPITAL GUNA OF TAHSIL/BLOCK GUNA OF DISTRICT GUNA OF STATE/UNION TERRITORY MADHYA PRADESH, INDIA. 		 
         
         
 
नाम / Name: NEHAL RAY लिंग / Sex: MALE
जन्म तिथि / Date of Birth:
07-09-2019
SEVEN SEPTEMBER TWO THOUSAND NINETEEN 		जन्म स्थान / Place of birth:
H NO 1 PURANA KALAN SAMNAPUR HOSANGABAD NARMA DAPURAM MADHYA PRADESH 461990
माता का नाम / Name of Mother:
SARMILA 		पिता का नाम / Name of father:
.HIRA RAY
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
H NO 1 PURANA KALAN SAMNAPUR HOSANGABAD NARMA DAPURAM MADHYA PRADESH 461990
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
H NO 1 PURANA KALAN SAMNAPUR HOSANGABAD NARMA DAPURAM MADHYA PRADESH 461990
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-004713 		पंजीकरण तारीख / Date of Registration:
05-08-2022
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
22-03-24 11:58:36 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्‍म एवं मृत्‍यु)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
जिला अस्पताल, गुना
DISTRICT HOSPITAL GUNA
Updated on :
22-03-24 11:58:36
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्‍येक जन्‍म एवं मृत्‍यु का पंजीकरण सुनिश्‍चित करे" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
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