c Civil Registration System

Birth Reporting X

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Death Reporting X

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सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  उत्तर प्रदेश सरकार
 
  GOVERNMENT OF UTTAR PRADESH  
  चिकित्सा एवं स्वास्थ्य विभाग
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH
  सामुदायिक स्वास्थ केंद्र मेहदावल
COMMUNITY HEALTH CENTER MEHDAWAL 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा उत्तर प्रदेश जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 2002 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE UTTAR PRADESH REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002.) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि सामुदायिक स्वास्थ केंद्र मेहदावल तहसील मेहदावल जिला संत कबीर नगर राज्य/संघ प्रदेश उत्तर प्रदेश,भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR COMMUNITY HEALTH CENTER MEHDAWAL OF TAHSIL/BLOCK MEHDAWAL OF DISTRICT SANT KABIR NAGAR OF STATE/UNION TERRITORY UTTAR PRADESH, INDIA 		 
         
         
 
नाम / Name: SAMAD लिंग / Sex: MALE
जन्म तिथि/ Date of Birth:
22-12-2017
TWENTY TWO DECEMBER TWO THOUSAND SEVENTEEN 		जन्म स्थान/ Place of birth:
LUHARA BAGHPAT UTTER PARDESH 250617
माता का नाम / Name of Mother:
SURAIYA 		पिता का नाम / Name of father:
.NAUSHAD
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
LUHARA BAGHPAT UTTER PARDESH 250617
माता-पिता का स्थाई पता / Permanent address of parents:
LUHARA BAGHPAT UTTER PARDESH 250617
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-001474 		पंजीकरण तारीख / Date of Registration:
05-08-2022
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने का तिथि / Date of issue:
29-02-24 01:34:41 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्म एवं मृत्यु)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
सामुदायिक स्वास्थ केंद्र मेहदावल
COMMUNITY HEALTH CENTER MEHDAWAL
Updated on :
29-02-24 01:34:41
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्येक जन्म एवं मृत्यु का पंजीकरण सुनिश्चित करें" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
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