c Civil Registration System

Birth Reporting X

From

To

Death Reporting X

From

To

 
 
 
 
 
         
       
 
सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  उत्तर प्रदेश सरकार
 
  GOVERNMENT OF UTTAR PRADESH  
  चिकित्सा एवं स्वास्थ्य विभाग
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH
  जिला महिला चिकित्सालय वाराणसी
DISTRICT MAHILA HOSPITAL VARANASI 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा उत्तर प्रदेश जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 2002 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE UTTAR PRADESH REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002.) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि जिला महिला चिकित्सालय वाराणसी तहसील वाराणसी जिला वाराणसी राज्य/संघ प्रदेश उत्तर प्रदेश,भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR DISTRICT MAHILA HOSPITAL VARANASI OF TAHSIL/BLOCK VARANASI OF DISTRICT VARANASI OF STATE/UNION TERRITORY UTTAR PRADESH, INDIA 		 
         
         
 
नाम / Name: SHIVA लिंग / Sex: MALE
आधार संख्या / AADHAR NO. :
XXXXXXXX 9327 		 
जन्म तिथि / Date of Birth:
12-04-2004
TWELVE APRAIL TWO THOUSAND FOUR 		जन्म तिथि / Place of birth:
PINDRA USARASAHID PINDRA VARANASI PINDRA UTTAR PRADESH 221206
माता का नाम / Name of Mother:
SUNITA 		पिता का नाम / Name of father:
.KAILASH RAJBHAR
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
PINDRA USARASAHID PINDRA VARANASI PINDRA UTTAR PRADESH 221206
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
PINDRA USARASAHID PINDRA VARANASI PINDRA UTTAR PRADESH 221206
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2023: 09-90347-003503 		पंजीकरण तारीख  / Date of Registration:
05-08-2022
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
07-12-23 09:34:42 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्‍म एवं मृत्‍यु)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
जिला महिला चिकित्सालय वाराणसी
DISTRICT MAHILA HOSPITAL VARANASI
Updated on :
07-12-23 09:34:42
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्‍येक जन्‍म एवं मृत्‍यु का पंजीकरण सुनिश्‍चित करें" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
Print  
Note: If QR Code is not displaying, press Ctrl+Shift+R in combination to reload the page.