c Civil Registration System

Birth Reporting X

From

To

Death Reporting X

From

To

 
 
 
 
 
         
       
 
सं. 1
No. 1
 
  प्रपत्र-5
Form-5
  
  उड़ीसा सरकार
 
  GOVERNMENT OF ODISHA  
  योजना और विकास विभाग
DEPARTMENT OF PLANNING AND DEVELOPMENT
  ग्राम पंचायत रुगुमू
GRAMA PANCHAYAT RUGUMU 		 
   
       
    जन्म प्रमाण-पत्र
BIRTH CERTIFICATE 		   
         
         
  (जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12 / 17 तथा उड़ीसा जन्म मृत्यु रजिस्ट्रीकरण नियम, 1999 के नियम 8/13 के अंतर्गत जारी किया गया )(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE BIHAR REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 1999.)
 (ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE ORISSA REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 1999.) 		 
         
         
  यह प्रमाणित किया जाता है निम्नलिखित सूचना जन्म के मूल अभिलेख से ली गई है जो कि ग्राम पंचायत रुगुमू तहसील गंजम जिला गंजम राज्य/संघ प्रदेश ओडिशा,भारत के रजिस्टर में उल्लिखित है ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR GRAMA PANCHAYAT RUGUMU OF TAHSIL/BLOCK GANJAM OF DISTRICT GANJAM OF STATE/UNION TERRITORY ODISHA, INDIA. 		 
         
         
 
नाम / Name: MOBINA RIZWI लिंग / Sex: FEMALE
आधार संख्या / AADHAR NO. :
XXXXXXXX 4642 		 
जन्म तिथि / Date of Birth:
12-12-1988
TWELVE DECEMBER ONE THOUSAND NINE HUNDRED EIGHTY EIGHT 		जन्म स्थान / Place of birth:
MAHABIRA PADA BHAWANIPATNA SADAR ODISHA 766001
माता का नाम / Name of Mother:
SULTANA KHATUN 		पिता का नाम / Name of father:
MOHAMMED HANIF QURESHI
आधार संख्या / MOTHER'S AADHAR:
  		आधार संख्या / FATHER'S AADHAR
 
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता / Address of parents at the time of birth of the child:
MAHABIRA PADA BHAWANIPATNA SADAR ODISHA 766001
माता-पिता के स्थायी पता / Permanent address of parents:
MAHABIRA PADA BHAWANIPATNA SADAR ODISHA 766001
पंजीकरण संख्या / Registration Number:
B-2024: 09-90347-008496 		पंजीकरण तारीख / Date of Registration:
05-08-2018
टिप्पणी / Remarks (if any):
---

जारी करने की तिथि / Date of issue:
28-10-24 09:15:45 		जारी करने वाला प्राधिकारी / Issuing Authority :
रजिस्ट्रार (जन्म और मृत्यु)
 REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
ग्राम पंचायत रुगुमू
GRAMA PANCHAYAT RUGUMU
Updated on :
28-10-24 09:15:45
 
   
 
"This is a computer generated certificate which contains facsimile signature of the Issuing Authority"
" The Govt. of India vide circular No. 1/12/2014-VS(CRS) dated 27-July-2015 has
approved this certificate as a valid legal document for all official purposes".
" प्रत्‍येक जन्‍म एवं मृत्‍यु का पंजीकरण सुनिश्‍चित करें" / "Ensure registration of every birth and death" 		 
         
       
         
 
 
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