BIRTH CERTIFICATE
ਜਨਮ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ
(ਜਨਮ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦੀ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਐਕਟ, 1969 ਦੀ ਧਾਰਾ 12/17 ਅਤੇ ਪੰਜਾਬ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਬਰਥਸ ਐਂਡਐਂ ਡੈਬਜ਼ ਰੁਲਰੂ ਜ਼ 1999 ਦੇਨਿਯਮ 8/13 ਅਧੀਨ ਜਾਰੀ)
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE PUNJAB REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 1999)
ਇਹ ਤਸਦੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਹੈ ਕਿ ਹੇਠ ਲਿਖੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪੰਜਾਬ, ਭਾਰਤ ਦੇ ਰਾਜ/ਕੇਂਦਰ ਸ਼ਾਸਿਤ ਪ੍ਰਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਫਾਜ਼ਿਲਕਾ, ਤਹਿਸੀਲ/ਬਲਾਕ ਫ਼ਿਰੋਜ਼ਪੁਰ, ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ ਫ਼ਿਰੋਜ਼ਪੁਰ ਲਈ ਰਜਿਸਟਰ ਕੀਤੇ ਮੂਲ ਜਨਮ ਰਿਕਾਰਡ ਤੋਂ ਲਈ ਗਈ ਹੈ।
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF DEATH WHICH IS THE REGISTER FAZILKA OF TAHSIL/BLOCK FIROZPUR OF DISTRICT FIROZPUR OF STATE/UNION TERRITORY PUNJAB, INDIA.
NAME / ਨਾਮ : JAYENDRA BIST
SEX / ਲਿੰਗ : MALE
AADHAAR NUMBER / ਆਧਾਰ ਨੰਬਰ:
DATE OF BIRTH / ਜਨਮ ਤਾਰੀਖ :
01-01-2004
ONE JANURAURY TWO THOUSAND FOUR
PLACE OF BIRTH / ਜਨਮ ਸਥਾਨ :

HOUSE NO 617 MAHMUDPURA PO DHANDRAN LUDHIYANA PUNJAB 141116
NAME OF MOTHER / ਮਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ :
SAKSHI
NAME OF FATHER / ਪਿਤਾ ਦਾ ਨਾਮ :
.MADAN BIST
AADHAAR NUMBER OF MOTHER / ਆਧਾਰ ਨੰਬਰ:
 
AADHAAR NUMBER OF FATHER / ਆਧਾਰ ਨੰਬਰ:
 
ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME OF BIRTH OF THE CHILD /
ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਨਮ ਸਮੇਂ ਮਾਪਿਆਂ ਦਾ ਪਤਾ:
HOUSE NO 617 MAHMUDPURA PO DHANDRAN LUDHIYANA PUNJAB 141116
PERMANENT ADDRESS OF PARENTS / ਮਾਪਿਆਂ ਦਾ ਸਥਾਈ ਪਤਾ:
HOUSE NO 617 MAHMUDPURA PO DHANDRAN LUDHIYANA PUNJAB 141116
REGISTRATION NUMBER / ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ ਨੰਬਰ:
B-2024: 09-90347-008598
DATE OF REGISTRATION / ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਮਿਤੀ :
05-08-2022
REMARKS (IF ANY) / ਟਿੱਪਣੀ:
DATE OF ISSUE / ਅਧਿਕਾਰ ਪੱਤਰ ਜਾਰੀ ਕਰਨਾ:
14-03-24 12:04:31
S.No. 1
ਨੰ. 1
GOVERNMENT OF PUNJAB
ਪੰਜਾਬ ਸਰਕਾਰ
DEPARTMENT OF PLANNING AND DEVELOPMENT
CIVIL HOSPITAL FAZILKA
ਸਿਵਲ ਹਸਪਤਾਲ ਫਾਜ਼ਿਲਕਾ
FORM 5
ਫਾਰਮ-5
Updated On: 30-06-2024 05:35:24
‘ThisQRcodecanbeusedtochecktheauthenticityofthe
certificate
SIGNATURE OF ISSUING AUTHORITY / ਅਧਿਕਾਰ ਪੱਤਰ ਜਾਰੀ ਕਰਨਾ:
ਰਜਿਸਟਰਾਰ (ਜਨਮ ਅਤੇ ਮੌਤ)
REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
ਸਿਵਲ ਹਸਪਤਾਲ ਫਾਜ਼ਿਲਕਾ
CIVIL HOSPITAL FAZILKA
"ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH / ਹਰ ਜਨਮ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦੀ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ"