BIRTH CERTIFICATE
जन्म प्रमाण-पत्र
(जन्म और मृत्यु पंजीकरण अधिनियम, 1969 की धारा 12/17 और उत्तर प्रदेश पंजीकरण के नियम 8/13 के तहत जारी) जन्म और मृत्यु नियम 2002)
(ISSUED UNDER SECTION 12/17 OF THE REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS ACT, 1969 AND RULE 8/13 OF THE UTTAR PRADESH REGISTRATION OF BIRTHS & DEATHS RULES 2002)
यह प्रमाणित किया जाता है कि निम्नलिखित जानकारी जन्म के मूल रिकॉर्ड से ली गई है जो रजिस्टर है तहसील के जिला अस्पताल संभल/राज्य/संघ राज्य क्षेत्र उत्तर प्रदेश, भारत के जिला संभल के ब्लॉक संभल के लिए
THIS IS TO CERTIFY THAT THE FOLLOWING INFORMATION HAS BEEN TAKEN FROM THE ORIGINAL RECORD OF BIRTH WHICH IS THE REGISTER FOR DISTRICT HOSPITAL SAMBHAL OF TAHSIL/BLOCK SAMBHAL OF DISTRICT SAMBHAL OF STATE/UNION TERRITORY UTTAR PRADESH, INDIA
NAME / नाम : KUSHMA DEVI
SEX / लिंग : FEMALE
AADHAAR NUMBER / आधार संख्या :
XXXX-XXXX-6906
DATE OF BIRTH / जन्म तिथि :
05-07-2006
FIVE JULY TWO THOUSAND SIX
PLACE OF BIRTH / जन्म स्थान :

MAHANGE KHERA GOPAR BAGHAULI HARDOI UTTAR PRADESH 241122
NAME OF MOTHER / माता का नाम :
KAMLA
NAME OF FATHER / पिता का नाम :
.KAMLESH KUMAR
AADHAAR NUMBER OF MOTHER / आधार संख्या :
XXXX-XXXX-4811
AADHAAR NUMBER OF FATHER / आधार संख्या :
XXXX-XXXX-3404
ADDRESS OF PARENTS AT THE TIME OF BIRTH OF THE CHILD /
बच्चे के जन्म के समय माता-पिता का पता:
MAHANGE KHERA GOPAR BAGHAULI HARDOI UTTAR PRADESH 241122
PERMANENT ADDRESS OF PARENTS / माता-पिता का स्थाई पता:
MAHANGE KHERA GOPAR BAGHAULI HARDOI UTTAR PRADESH 241122
REGISTRATION NUMBER / पंजीकरण संख्या:
B-2024: 09-90347-007563
DATE OF REGISTRATION / पंजीकरण तारीख :
05-08-2022
REMARKS (IF ANY) / टिप्पणी :
DATE OF ISSUE / जारी करने वाला प्राधिकारी:
10-01-24 10:56:27
S.No. 1
सं.1
GOVERNMENT OF UTTAR PRADESH
उत्तर प्रदेश सरकार
DEPARTMENT OF MEDICAL AND HEALTH
DISTRICT HOSPITAL SAMBHAL
जिला अस्पताल संभल
FORM 5
प्रपत्र -5
Updated On: 30-06-2024 05:35:24
‘ThisQRcodecanbeusedtochecktheauthenticityofthe
certificate
SIGNATURE OF ISSUING AUTHORITY / जारी करने वाला प्राधिकारी:
रजिस्ट्रार (जन्म एवं मृत्यु)
REGISTRAR (BIRTH & DEATH)
जिला अस्पताल संभल
DISTRICT HOSPITAL SAMBHAL
"ENSURE REGISTRATION OF EVERY BIRTH AND DEATH / प्रत्येक जन्म एवं मृत्यु का पंजीकरण सुनिश्चित करें"